- 기상조건(최저기온, 일교차, 현지기압, 상대습도)에 따른 뇌졸중 발생 가능정도를 지수화한 것임
| 단계 | 대응요령 |
|---|---|
| 매우높음 |
|
| 높음 |
|
| 보통 |
|
| 낮음 |
|
- 일반적으로 중풍이라고 알고 있는 뇌졸중은 뇌혈관질환에 의해 나타나는 증상으로 뇌혈관이 터지거나(뇌출혈) 막혀서(뇌경색) 뇌로 산소와 영양소 공급이 부족 하게 되어 국소 뇌조직 대사에 이상을 일으키게 되어 결국 그에 따른 뇌의 부분적인 기능 이상으로 증상이 나타남
- 뇌의 일부 신경세포가 기능을 할 수 없다면 그 부분에 의해 조절되는 신체의 일부가 기능을 할 수 없음. 따라서 운동장애, 감각장애, 언어장애, 시야(또는 시각)장 애, 보행장애, 심한 두통 등의 증상을 초래할 수 있음
- 뇌졸중의 증상 정도는 경미할 수도 있고 심할 수도 있으며, 일시적으로 나타난 후 곧 회복될 수도 있고 영구적으로 후유증이 남을 수도 있음
- 뇌졸중은 2가지 형태가 있는데 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 발생하는 ‘허혈성 뇌졸중’과 뇌로 가는 혈관이 터지면서 출혈이 발생하는 ‘출혈성 뇌졸중’이 있음. 그리고 잠깐 동안 혈류 공급이 중단되어 발생하는 ‘일과성 허혈 발작’, 소위 ‘작은 뇌졸중’이 있음
- 뇌졸중의 증상
- 뇌는 부위에 따라 각 영역에 혈액을 공급하는 혈관이 구분되어 있으며, 각자 담당하는 기능이 다르기 때문에 어느 혈관 이 문제를 일으켰는지, 손상된 뇌의 위치와 범위가 어떠한지에 따라 매우 다양한 증상을 나타낼 수 있음
- 뇌의 일부 신경세포가 기능을 할 수 없다면 그 부분에 의해 조절되는 신체의 일부가 기능을 할 수 없음. 따라서 운동장애 , 감각장애, 언어장애, 시야(또는 시각)장애, 보행장애, 심한 두통 등의 증상을 초래할 수 있음
- 뇌졸중의 증상 정도는 경미할 수도 있고 심할 수도 있으며, 일시적으로 나타난 후 곧 회복될 수도 있고 영구적으로 후유 증이 남을 수도 있음
- 혹서는 심혈관계 및 뇌혈관계에 영향을 미쳐 간접적인 피해를 일으킴. 반면 외부기온이 낮아지면 혈관이 수축되어 혈압은 높아지고 체내 혈액의 점성은 증가하 여 마찰력이 커져 혈액의 흐름이 둔화되어 혈전이 생성될 위험이 높아지고 혈관이 막히거나 터지는 원인이 되어 고혈압과 함께 뇌졸중을 일으키기는 원인으로 작용함
- 추운 날씨 속에서 뇌졸중을 예방하기 위해서는 평소 자기건강에 관심을 가지고 꾸준히 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치를 측정하고 음식조절과 운동을 하는 것이 중 요함.
- 겨울철에는 이른 새벽에 운동하기보다 기온이 최고점에 도달하는 오후 1~2시경에 운동하기
- 뇌졸중 증상이 나타나면 곧바로 119 구조대에 연락하거나 신속히 병원 응글실로 가기
- 환자가 욕실, 화장실, 시끄러운 장소 등에서 쓰러진 경우, 머리부분을 움직이지 않도록하고 조용한 방으로 옮기기
- 환자를 눕힐 때는 어깨 밑에 베개나 포갠 타월을 고이고, 머리를 뒤로 젖혀서 기도를 확보해야 함(머리 밑을 고이면 목이 막혀 호흡곤란 증상이 나타남.) 만약 환 자가 코를 골고 있다면 아직 기도가 좁아 그런 것이니 어깨 밑에 타월 등을 더 넣어 머리를 젖히도록 해야 함
- 뇌졸중의 경우, 삼킴으로 인한 문제가 빈번하게 일어나므로 환자에게 음식물이나 약(청심환 등)을 먹이면 안됨
- 환자의 입속을 보고 토한 것이 있다면 끌어내고, 토한 경우엔 토한 것이 기도로 들어가서 목이 막히거나 폐렴을 일으키는 일이 없도록 얼굴을 옆으로 돌려놓기
- 벨트, 셔츠 등 환자의 몸을 죄는 것은 모두 헐렁하게 하고 의치 빼놓기
- 분석자료
- 지수는 전국 16개 지역(춘천, 강릉, 서울, 인천, 수원, 청주, 대전, 대구, 전주, 울산, 마산, 광주, 부산, 목포, 제주, 서귀포)의 사망자 자료를 통계청으로부터 제공받아서 기상자료와의 지역별 회귀분석을 통해 개발되었음
- 뇌졸중 사망자수 산출을 위한 질병코드는 아래 표와 같음
< 뇌졸중 환자수 산출을 위한 표준질병코드 >
뇌졸중의 표준질병코드 질병군 해당 표준질병코드 뇌졸중 I60 : 거미막밑 출혈, I61 : 뇌내 출혈, I62 : 기타 비외상성 머리내 출혈, I63 : 뇌경색증
- 기상요소와 뇌졸중 환자수에 대한 회귀분석 결과
- 최종적으로 선택된 기상요소와 뇌졸중 환자수에 대한 회귀분석 결과는 아래 표와 같음
- 뇌졸중가능지수는 일교차(℃), 일최저기온(℃), 상대습도(%), 현지기압(hPa)의 4가지 변수가 선정되었음
- 표에 나타나듯이 선택된 모든 변수가 회귀분석 결과의 유의성을 만족하는 것은 아니지만, 의료계의 자문 결
과 의학적으로 의미 있다고 판단되는 인자는 모형에 포함
< 기상요소와 뇌졸중 환자수 회귀분석 결과 >
기상요소와 뇌졸중 환자수 회귀분석 결과 변수 자유도 모수추정 표준오차 t-Value Pr>|t| 표준화
추정분산 팽창 절편 1 -5020.9 1330.45 -3.77 0.0002 0 0 일최저기온 1 -11.696 0.90633 -12.9 <.0001 -0.544 2.44778 일교차 1 0.93381 2.70809 0.34 0.7303 0.01109 1.42445 현지기압 1 7.27126 1.30771 5.56 <.0001 0.23927 2.55036 상대습도 1 1.11177 0.57274 1.94 0.0526 0.07334 1.9663
- 기상요소별 등급화 및 가중치 부여
- 선택된 각각의 기상요소는 분석기간의 일별 자료에 대한 빈도분석을 통하여 등급화를 실시
- 기상요소가 질환 발생에 미치는 영향력에 따라 상위 5%를 ‘매우 높음', 5~25%까지를 ‘높음', 25~60%는 ‘보통', 60~100%를 ‘낮음'으로 하는 4등급으로 구분하였고, 각각의 등급에 4, 3, 2, 1점을 부여
< 뇌졸중가능지수 산출을 위한 각 기상요소의 등급 및 점수부여 >
뇌졸중가능지수 산출을 위한 각 기상요소의 등급 및 점수부여 값분포 일교차 상대습도 최저기온 현지기압 빈도 등급 점수 빈도 등급 점수 빈도 등급 점수 빈도 등급 점수 높음
▲
▼
낮음0-5 매우높음 4 0-5 매우높음 4 61-100 낮음 1 0-5 매우높음 4 6-25 높음 3 6-25 높음 3 26-60 보통 2 6-25 높음 3 26-60 보통 2 26-60 보통 2 6-25 높음 3 26-60 보통 2 61-100 낮음 1 61-100 낮음 1 0-5 매우높음 4 61-100 낮음 1 < 기상요소의 등급별 경계값 >
기상요소의 등급별 경계값 구분 점수 춘천 강릉 서울 인천 수원 청주 대전 대구 전주 울산 마산 광주 부산 목포 제주 서귀포 최저기온 4 -12.4
미만-5.2 -8.1 -7.1 -9.0 -8.2 -7.7 -4.8 -6.6 -3.9 -3.1 -4.8 -2.9 -3.3 -1.7 -1.9 3 -2.8
미만1.8 0.6 1.0 -1.1 -0.6 -0.5 1.6 0.1 2.5 3.5 1.4 4.7 2.3 6.5 7.8 2 10.7
미만13.3 13.5 13.5 12.2 12.6 12.6 13.8 12.8 13.8 14.9 13.7 15.1 14.0 16.0 17.0 1 10.7
이상일교차 4 17.8
이상12.8 12.5 11.7 15.1 16.0 15.8 15.5 16.4 15.1 12.5 15.6 11.2 12.1 10.4 9.9 3 14.0
이상9.8 9.9 9.2 11.7 12.4 12.3 12.0 12.9 11.5 10.0 11.9 9.0 9.4 7.4 8.0 2 10.1
이상7.2 7.3 6.8 8.4 8.7 8.6 8.7 9.1 8.4 7.5 8.2 6.8 6.7 5.0 5.9 1 10.1
미만현지기압 4 1019.2
이상1023.7 1017.9 1020.2 1024.7 1021.7 1020.2 1020.7 1022.1 1022.7 1024.5 1019.6 1018.1 1023.7 1025.6 1020.5 3 1012.9
이상1017.6 1011.9 1014.1 1018.5 1015.6 1014.1 1014.7 1016.2 1016.8 1018.0 1013.8 1012.5 1017.9 1019.8 1015.0 2 1004.8
이상1010.1 1003.5 1005.7 1009.9 1007.2 1005.8 1007.0 1007.6 1009.6 1010.4 1005.5 1005.4 1009.4 1011.2 1007.5 1 1004.8
미만상대습도 4 89.8
이상90.8 86.5 90.4 89.6 86.0 88.0 84.6 86.5 88.3 87.3 89.1 89.9 94.5 86.4 90.6 3 78.8
이상76.9 72.4 78.8 78.1 73.4 75.1 69.0 75.0 76.0 75.4 76.5 77.0 84.3 75.1 79.5 2 66.4
이상52.3 57.3 63.1 63.9 59.9 62.5 52.8 63.5 59.5 57.5 64.1 58.0 72.8 62.0 62.6 1 66.4
미만- 기상요소가 질환에 미치는 영향은 지역에 따라 다를 것으로 예상되어 각 지역별로 가중치를 산출하였음.
- 지역별 가중치 산출은 기상요소와 뇌졸중 사망자수와의 표준화 회귀계수를 이용하여 가중치로 환산.
- 16개 지역별로 산출된 기상요소의 가중치(%)는 다음 표와 같음
위 식을 통해 계산된 TI값은 아래의 기준에 따라 아래 표와 같이 4단계로 분류됨
< 뇌졸중가능지수 산출을 위한 지수값 분류기준 >
| Level | 등급 | 백분율 | 뇌졸중가능지수(TI) |
|---|---|---|---|
| 1등급 | 매우 높음 | 0-5 | TI ≥ 3.213 |
| 2등급 | 높음 | 6-15 | 2.7731 ≤ TI < 3.213 |
| 3등급 | 보통 | 16-60 | 1.3877 ≤ TI < 2.7731 |
| 4등급 | 낮음 | 61-100 | 1 ≤ TI < 1.3877 |
